Kirchenbuch-Abschriften
| Nummer | 13 | Seite | 0 |
| Nachname | Bertz | Vorname | Emma Helene Beate |
| Geburtsname | Wohnort | ||
| Sterbedatum | 03.11.1872 | Bestattungsdatum | |
| Stand | Kind | ||
| Alter J / M / W / T | /1 / /13 | ||
| Sterbeanzeige | |||
| Friedhof | Phöben | ||
| Todesursache | |||
| Sonstiges | |||
| Vater / Mann | Bertz, August Ferdinand | ||
| Stand | Kossäth | ||
| Einsender | C. W. | ||
| Jahr des Eintrages | 1872 | ||